员工发生工伤,单位需在24小时内向人社局备案,填写工伤事故备案表,传真或邮箱发送至人社局。
单位申请工伤认定必须要保证自职工受伤次日起30日内提交书面申请材料,如因第三方原因导致无法在规定期限内提交的,必须在期限内提交延期申请报告,延期申请报告经人力社保部门批准后,提交书面材料的期限按照批准延期的条件延长,逾期不予受理。
这里有两个时间限制,先24小时内备案,然后是30天日申请认定,时间不能超,否则医药费只能单位自己承担。
工伤认定无需等待受伤人员痊愈,单位申请工伤必须在30日之内,否则治疗工伤所产生的医药费社保是不会承担的。
一、申请工伤认定需要准备的材料
1.工伤事故备案表;
2.工伤认定申请表(内容填写齐全,盖单位公章);
3.用人单位营业执照副本复印件;
4.劳动合同复印件或劳动关系证明(A4纸,携带劳动合同原件,核查后退回);
5.医疗诊断证明原件(内容清晰完整,盖诊治医院诊断证明专用章);
6.工伤职工身份证或其他身份证明的原件及复印件(A4纸,原件审核后退回);
7.工伤认定自述材料(本人手写,签字,按手印);
8.工伤认定证明材料(每例工伤需两位证明人书证材料,本人手写,签字,按手印)
需要注意的是“医疗诊断证明原件”的填写要求
(1)首诊医院的诊断证明,且书写内容清晰,并盖医院诊断证明专用章(只能加盖医疗诊断证明专用章)注:诊断证明上不允许有“建议休假几天、只做保险报销使用其它无效”等字样,没有诊断证明章的需医院开具证明。
(2)诊断证明日期需要与受伤日期相同。例如受伤人1月1日受伤1月10日开具的诊断证明落款日期为1月10日,要求医生在诊断证明上注明“此人于1月1日在此就诊”没注明的要求提供当天病历复印件。有骨折的还需要提供X光报告复印件(工伤发生首次拍摄的X光将作为判断伤情的依据)
二、其他注意事项
1、交通事故:
(1)交通路线图:网上百度地图下载,线路明确、清晰,标清三点(起点、终点、事故地点)。
(2)交通部门责任认定原件及复印件:
注:若是上下班交通事故,交通事故责任认定书中,受伤职工不能是主要责任人。
2、暴力伤害:
司法机关处理结论:须提供司法机关处理结论原件和复印件,核对无误后,留复印件,将原件退回申请人。
3、其他
(1)凡是本职工作或指派外出在公路、小道上摔伤、扭伤、打伤、发生交通事故等等要有交通事故认定或公安部门证明。
(2)参加单位组织的比赛或拓展活动受伤,应出具工会文件、人员名单及联系方式;
(3)凡是职工死亡的情况,须出具120急救中心记录。
如果单位未能及时给员工申报工伤,或者单位不愿意给员工申报工伤,工伤职工或者其直系亲属、工会组织可自事故伤害发生之日起1年内提交书面工伤认定申请材料,逾期不受理。
员工自行申报工伤的,在社保收到工伤认定申请之前的医药费,社保不予报销,收到工伤认定申请之后的医药费予以报销。
所有工伤的医药费都不能用医保卡联网报销,需先行垫付,保存单据,待治疗结束后向社保中心申报。
社保可以承担的医药费必须是用于治疗工伤的,并不是治疗期间所有费用都报销,需要医生的证明。
安全生产,人人有责。
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